InformatieInschrijfformulier registratie NVLF register Stotteren

Inschrijfformulier registratie NVLF register Stotteren

Lidnummer NVLF
Naam*
VoornaamAchternaam
Adres*
Straat + huisnummerPostcodePlaatsLand
E-mailadres*
Telefoonnummer
Geboortedatum*
Werkgegevens: Naam*
Werkgegevens: Adres
Straat + huisnummerPostcodePlaatsLand
Hier werkzaam sinds*
DD dash MM dash JJJJ
Toestemming*
Ik verklaar akkoord te gaan met publicatie van mijn naam, praktijkadres(sen), soort registratie en registratietermijn op de openbare website van de NVLF en het doorgeven van mijn registratiegegevens aan Vektis.
Bestand*
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, docx, Max. bestandsgrootte: 512 MB, Max. aantal bestanden: 6.
Om voor inschrijving in aanmerking te komen ontvangen we graag kopieën van relevante opleidingen/ bij- en nascholing. TIP: maak een foto van je digitaal portfolio bij KP en stuur die toe

Cookie	Looptijd	Omschrijving
cookielawinfo-checbox-analytics	11 months	Deze cookie wordt ingesteld door de plug-in GDPR Cookie Consent. De cookie wordt gebruikt om de gebruikerstoestemming voor de cookies in de categorie "Analyse" op te slaan.
cookielawinfo-checbox-functional	11 months	Deze cookie wordt ingesteld door de plug-in GDPR Cookie Consent. De cookie wordt gebruikt om de gebruikerstoestemming voor de cookies in de categorie "Functioneel" op te slaan.
cookielawinfo-checbox-others	11 months	Deze cookie wordt ingesteld door de plug-in GDPR Cookie Consent. De cookie wordt gebruikt om de gebruikerstoestemming voor de cookies in de categorie "Overig" op te slaan.
cookielawinfo-checkbox-necessary	11 months	Deze cookie wordt ingesteld door de plug-in GDPR Cookie Consent. De cookie wordt gebruikt om de gebruikerstoestemming voor de cookies in de categorie "Noodzakelijk" op te slaan.
cookielawinfo-checkbox-performance	11 months	Deze cookie wordt ingesteld door de plug-in GDPR Cookie Consent. De cookie wordt gebruikt om de gebruikerstoestemming voor de cookies in de categorie "Prestatie" op te slaan.
viewed_cookie_policy	11 months	Deze cookie wordt ingesteld door de GDPR Cookie Consent-plug-in. De cookie wordt gebruikt om de keuze m.b.t. toestemming voor het gebruik van cookies op te slaan. Er worden geen persoonlijke gegevens opgeslagen.