Overzicht vergoedingen ongecontracteerde zorg

De NVLF heeft ook voor 2025 weer een overzicht gemaakt van de vergoedingen bij ongecontracteerde zorg. Het nieuwe overzicht is hier te vinden.

Per 2025 worden er geen restitutiepolissen meer aangeboden. Alle verzekeraars zijn dit jaar overgestapt van een zuivere restitutie naar een combinatiepolis. Bijna alles wordt alsnog voor 100 procent vergoed, behalve niet-gecontracteerde GGZ, wijkverpleging.

Bij een combinatiepolis krijgen de patiënten de behandelingen 100 procent of 100 procent van het markconforme tarief vergoed. Bij de hoogte van de vergoeding van de zorg bij een combinatiepolis wordt vaak verwezen naar Wmg-tarieven. Voor logopedie zijn er geen Wmg-tarieven vastgesteld omdat voor logopedie vrije prijzen gelden. Daarom gelden voor logopedie vaak marktconforme bedragen. De zorgverzekeraar bepaalt de hoogte van het marktconforme tarief. Veelal komt dit neer op het tarief dat de zorgverzekeraar vergoedt bij gecontracteerde zorg.

Patiënten met een naturapolis krijgen een gereduceerd tarief vergoed.